支气管扩张症患者出现支气管炎时可使用的药物包括抗生素、止咳化痰药、免疫制剂等。对于支气管扩张的治疗主要包括控制感染、促进排痰和改善气道痉挛等方面。
一、支气管扩张剂
1.β2受体激动剂:主要有沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等短效吸入性药物,以及格隆溴铵、硫酸特布他林等长效吸入性药物。此类药物主要作用于呼吸道平滑肌上的β2受体,能够松弛支气管平滑肌,从而缓解患者的咳嗽症状,并且可以增加患者的肺功能。
2.胆碱能受体阻断剂:主要有阿托品、异丙托溴铵等药物,这类药物的作用是抑制腺体分泌,主要用于雾化吸入β2受体激动剂后的祛痰护理。
3.糖皮质激素:主要有地塞米松、布地奈德等药物,在支气管扩张合并细菌感染或急性加重时不建议使用,但当患者处于非急性发作期时,长期规律口服糖皮质激素有助于减少急性加重次数,如减轻气道炎症反应,降低气道高敏状态等。
4.茶碱类药物:主要有氨茶碱、茶碱缓释片等,具有舒张支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力及强心、利尿、兴奋中枢神经系统的作功效,可用于慢性哮喘持续状态、心源性哮喘等情况。
二、抗生素
支气管扩张合并细菌感染时需要应用抗生素进行抗感染治疗,常用的有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类等药物,常见的有头孢呋辛、左氧氟沙星、红霉素等。
三、止咳化痰药
如果支气管扩张伴有明显的咳嗽、咳痰等症状,则可以选择复方甘草合剂、盐酸氨溴索、羧甲司坦等药物来镇咳和化痰。
四、免疫制剂
支气管扩张常继发于慢性感染性疾病,因此也可选择胸腺肽、干扰素等药物以提高机体免疫力,预防疾病复发。
此外,若经上述方法处理后效果不佳,必要时还可采取手术方式进行治疗。在日常生活中要注意保暖,避免着凉引起感冒,导致病情加重。饮食上注意营养均衡,多吃新鲜水果蔬菜补充维生素,戒烟酒,养成良好的生活习惯。