【合肥长淮中医医院】面对多发肺结节，判断哪个需要切除需综合考虑。结节的大小、形态、生长速度及患者症状都是关键指标。一般而言，恶性风险高、生长迅速的结节应优先处理。但具体决策需由专业医生根据个体情况制定，确保治疗的精准与安全。

　　最近在门诊上接待了一位多发结节患者，左肺有2枚实性结节，大小分别都在5mm以下。随访3年，结节都很稳定，没有何明显变化。然而随访期间，又新增了一枚3mm的磨玻璃结节。虽然结节在随后的半年内也没有变化，但患者担心新增结节是之前两枚结节的“后代”，害怕未来可能会出现更多结节，所以就想切个干净。

　　在此想更正一个观点哈，咱们手术的目的不是全部切掉结节。肺是不可再生的，切多了，咱们就不够呼吸用了，这点一定要注意。所以我们要分清楚，哪些需要切，哪些不需要。

　　另外，也不是切了就不长了。

　　就拿这个患者来说，最早的两枚结节，CT上看形态上更偏良性特征，血液检查肺癌七抗也是阴性的结果，基本可以断定都是良性结节。近期新出现的磨玻璃结节，在影像上看结节非常浅淡，且半年内保持稳定，没有可疑恶性特征，同时，肺癌七抗血液检查仍是阴性结果。因此，我们判断，可以继续随访。